脊柱側(cè)彎保健教育必看：手術(shù)需謹(jǐn)慎早治是關(guān)鍵

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2021-12-20 16:50:34|已瀏覽：180次

脊柱側(cè)彎保健教育必看:手術(shù)需謹(jǐn)慎早治是關(guān)鍵

當(dāng)今，隨著人們工作和生活方式的改變，由于對(duì)脊柱健康的忽視而導(dǎo)致身體的疾病已成為普遍現(xiàn)象，并且日益向年輕化發(fā)展。其中，脊柱側(cè)彎更是18歲以下青少年的“健康殺手”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任，第16屆亞洲運(yùn)動(dòng)會(huì)首席運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)專家沈彤教授接受39健康網(wǎng)采訪時(shí)指出，在我國(guó)5-15歲的青少年中，有3%-5%患有不同程度的脊柱側(cè)彎。香港衛(wèi)生署調(diào)查甚至發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生患脊柱側(cè)彎的比率高達(dá)13.5%，每10名學(xué)生就會(huì)有一人患上脊柱側(cè)彎。

脊柱側(cè)彎最佳治療時(shí)間：確診后馬上治療
據(jù)沈彤教授介紹，正常人的脊柱從背面看是直的，如果脊椎向左側(cè)或向右側(cè)偏離了這條直線，并超過(guò)10度，即稱為脊柱側(cè)彎。脊柱不但是作為人體承重的支柱，更是大腦中樞神經(jīng)信息的重要通道。因此嚴(yán)重側(cè)彎可引起外觀畸形，壓迫到脊髓導(dǎo)致癱瘓、或壓迫心肺，引起心肺功能障礙或衰竭，甚至危害生命。
由于脊柱側(cè)彎大多發(fā)病隱蔽，患兒沒(méi)有明顯不適，偶有背痛，但家長(zhǎng)很少會(huì)考慮疾病原因，即使就診，如不是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)檢查也容易誤診或漏診。恰巧生長(zhǎng)發(fā)育階段是側(cè)彎進(jìn)展最快的時(shí)期，等到畸形明顯、發(fā)育停止后則治療效果差。因此，治療脊柱側(cè)彎的最佳時(shí)機(jī)是確診后馬上治療，骨骼成熟前治療越早，效果越好。
彎曲>40度需手術(shù) ：側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大
脊柱側(cè)彎的手術(shù)雖說(shuō)由于矯形器械的不斷進(jìn)步，成功率越來(lái)越高，但是20多萬(wàn)元的昂貴手術(shù)費(fèi)用不是每個(gè)家庭都負(fù)擔(dān)得起，而且手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)仍然很大。沈彤教授指出，手術(shù)治療脊柱側(cè)彎最大的風(fēng)險(xiǎn)便是脊髓和神經(jīng)損傷，嚴(yán)重會(huì)造成患兒終生癱瘓。沈彤教授提醒，由于手術(shù)需要對(duì)患兒的脊柱上釘上合金支架矯正脊柱，不僅會(huì)造成患兒背部有長(zhǎng)達(dá)30-40厘米的傷口，而且患兒還需要一輩子帶著體內(nèi)兩條金屬支架生活，不能像普通孩子那樣隨意彎曲脊柱。
沈彤教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷大，價(jià)格高，彎曲40度以下最好保守治療，如果彎曲超過(guò)40度，且治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)側(cè)彎繼續(xù)加重，就需要考慮手術(shù)治療。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子高低肩等情況一定要盡早治療，隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育脊柱側(cè)彎會(huì)越發(fā)加重，不要等到40度以上重度側(cè)彎才進(jìn)行手術(shù)治療。
彎曲20-40度：佩戴矯形支具
一旦發(fā)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎并不是必須手術(shù)，脊柱側(cè)彎在20-40度之間一般需要佩帶矯形支具，以控制及減慢側(cè)彎弧度增長(zhǎng)的速度。矯形支具需按照病人的身高、體形、尺寸進(jìn)行量身定做，要求患者24小時(shí)佩帶，而且是貼身佩帶，才能起到矯形作用。

沈彤教授指出，患者佩戴矯形支具需戴到18歲，因?yàn)樵谇啻浩诮Y(jié)束以后脊柱側(cè)彎就基本 “定型”。隨著患者的生長(zhǎng)發(fā)育，一般支具需要1-2年更換重新定造。但由于患者需24小時(shí)都要穿著質(zhì)地較硬塑料矯形支具，肌肉長(zhǎng)期受壓、僵硬疼痛，再加上穿上后外觀奇特，因此不少孩子都不愿意長(zhǎng)期佩戴支具，導(dǎo)致側(cè)彎持續(xù)加重。

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