《南方都市報(bào)》刊登了采訪亞洲運(yùn)動(dòng)會首席運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)專家、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科主任沈彤教授題為“長期側(cè)臥會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎？吊單杠可治好？”的專題報(bào)道，講述了關(guān)于脊柱側(cè)彎的誤區(qū)問題，請各位家長重視孩子的脊柱健康問題，以下是專題報(bào)道的內(nèi)容。
前段時(shí)間一條微博熱搜讓小伙伴們都驚呆了：睡姿不當(dāng)、長期側(cè)臥會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎？一網(wǎng)友表示看到這條消息后嚇得馬上仰躺。很快這則消息也遭到了專業(yè)醫(yī)生們的質(zhì)疑，網(wǎng)紅醫(yī)生、在抖音上擁有460萬粉絲的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科沈彤副主任醫(yī)師表示：目前在青少年群體中最常發(fā)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，在臨床上病因尚未明確，沒有任何研究顯示長期側(cè)臥是會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，單純改變睡姿對脊柱側(cè)彎患者沒多大意義。
高發(fā)于青少年群體，早期極易被忽視
“青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率3-5%，其中80%以上發(fā)生在女孩子身上，由于早期孩子沒有任何癥狀，學(xué)校的體檢也不包含脊柱檢查一類的項(xiàng)目，往往被孩子本人、家長及老師忽視�！鄙蛲赋�，而當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子雙肩明顯不等高、胸廓畸形時(shí)，保守治療已經(jīng)不可逆了。據(jù)悉，截至2016年6月止，廣東共篩查學(xué)生50萬余，確診發(fā)病率為5.4%。
沈彤表示，脊柱側(cè)彎按照病因分為功能性（非結(jié)構(gòu)性）或器質(zhì)性（結(jié)構(gòu)性）兩種。其中，非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是指某些原因引起的暫時(shí)性側(cè)彎，例如腰腿疼痛、腫瘤或炎癥導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎曲，一旦原因去除，即可恢復(fù)正常，但長期存在者，也可發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)凸。一般這種病人在平臥時(shí)側(cè)凸常可自行消失，拍攝X線片，脊柱骨均為正常。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見，占總數(shù)的75%~85%，并且發(fā)病原因不明，在青少年群體中最常見。
吊單杠、正骨推拿，這些坑你都踩過嗎？
“需要提醒大家的是，吊單杠可以起到預(yù)防作用，幫助改善體態(tài)，但是目前沒有證據(jù)能夠證明吊單杠能夠阻止脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重、更談不上矯正側(cè)彎，國外有研究顯示大角度的脊柱側(cè)彎吊單杠反而會加重側(cè)彎！”沈彤表示，還有的人認(rèn)為長時(shí)間運(yùn)動(dòng)的人是不會患上脊柱側(cè)彎，但他就遇到了一位12歲的廣東省少年組游泳冠軍，她在兩年前發(fā)現(xiàn)20度的脊柱側(cè)彎，在每日堅(jiān)持5小時(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練的情況下，側(cè)彎情況依然在加重�！吧现芩齺碚椅視r(shí)，側(cè)彎已經(jīng)達(dá)到了58度。所以游泳不可能糾正側(cè)彎，只是起到強(qiáng)化腰背肌的力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，改善腰背疼痛狀況�！币恍┘议L擔(dān)心孩子坐沒坐相、站沒站相，孩子可能會因此患上脊柱側(cè)彎。沈彤解釋，目前沒有研究顯示脊柱側(cè)彎是這些原因?qū)е碌�，但是這類孩子的側(cè)彎比率會稍微高一些。所以家長發(fā)現(xiàn)孩子站、坐姿有問題最好還是進(jìn)行糾正干預(yù)。
“有個(gè)梅州的13歲女孩，在確診時(shí)脊柱已經(jīng)出現(xiàn)了50度的側(cè)彎，但她家長沒有選擇到醫(yī)院制定治療方案，而是聽信某個(gè)中醫(yī)說脊椎正骨復(fù)位可以把脊柱側(cè)彎推直，結(jié)果每天帶女兒去推拿正骨，八個(gè)月后她的脊柱側(cè)彎不但沒有變直，反而從50度惡化到了70度，耽誤了保守治療的最佳時(shí)間�！鄙蛲f，目前國內(nèi)外沒有任何研究可以證實(shí)：脊椎正骨手法可以矯正大角度的脊柱側(cè)彎，所以任何聲稱可以糾正脊柱側(cè)彎的推拿正骨手法都是“大忽悠”，請側(cè)彎孩子的家長不要上當(dāng)受騙。一些患者認(rèn)為戴上定制的支具就能解決側(cè)彎的問題了，實(shí)際上很多支具并沒有矯正的作用，只能預(yù)防側(cè)彎繼續(xù)加重，怎樣才算是好的支具呢？沈主任告訴我們：戴上支具后馬上拍片，可以矯正一半以上側(cè)彎度數(shù)的才算是合格的。但再好的支具，如果沒有進(jìn)行一些針對性的治療、訓(xùn)練，在取下支具以后反彈的幾率是非常大的。
脊柱側(cè)彎了該怎么辦？一定要手術(shù)嗎？
青少年的脊柱側(cè)彎在青春期會加重很快，目前的治療分為保守治療與手術(shù)矯正。Cobb值60度是一個(gè)分界線，在60度以內(nèi)無明顯心肺功能障礙的患者，可以通過保守治療矯正，一旦超過了60度，就可能要做手術(shù)矯正了。單一的治療手段不足以治愈脊柱側(cè)彎，沈彤主任提出青少年脊柱側(cè)彎7D療法，這種療法已經(jīng)幫助過不少脊柱側(cè)彎患者、成功避免了手術(shù)。
為治療脊柱側(cè)彎定制的輔助治療支具
據(jù)介紹，7D療法具有兩層含義：第一，為了方便外地患者，該療法的最短療程為7天，包括定制支具，都可以在一周內(nèi)完成；第二，由于脊柱側(cè)彎是逐步加重的，7D療法是通過7種方法阻止加重、改善度數(shù)。其中包括了支具佩戴、施羅斯強(qiáng)化訓(xùn)練、拉伸療法、優(yōu)化步態(tài)、平衡激活訓(xùn)練和心理治療等。
“脊柱側(cè)彎盡早發(fā)現(xiàn)才是最關(guān)鍵的，越早發(fā)現(xiàn)保守治療的效果越好，能很大程度避免手術(shù)�！鄙蛲赋�，目前國內(nèi)的學(xué)校每年的常規(guī)體檢項(xiàng)目里還沒有脊柱篩查這個(gè)項(xiàng)目，但今年兩會已經(jīng)有政協(xié)委員做了提案，希望能盡快普及。脊柱側(cè)彎未得到孩子和家長的重視，因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯，很難察覺。
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